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Documenti Allegati

D&O AMMINISTRATORI

La polizza tutela il patrimonio personale degli Assicurati (Dirigenti) tenendoli indenni da richieste di risarcimento avanzate nei loro confronti per danni patrimoniali subiti da terzi a causa, di errori, emissioni e/o violazioni dagli obblighi a loro imposti dalla legge, statuto, atto costitutivo, regolamenti e specifiche deleghe, purché detti atti non abbiano natura dolosa.
La polizza opera in forma CLAIMS MADE, ovvero sono coperte tutte le richieste di risarcimento danni presentate per la prima volta durante il periodo di validità della polizza nei confronti degli Assicurati, non conosciuti alla data di decorrenza della polizza stessa.

Documenti Allegati


DIRECTORS & OFFICERS PROPOSAL FORM
Polizza di Responsabilità Civile degli Amministratori e dei Consiglieri delle Associazioni

NOTE IMPORTANTI

  • Il presente questionario è relativo alla stipulazione di una polizza "Claims Made", in base alla quale la copertura assicurativa riguarderà esclusivamente le richieste di risarcimento e i procedimenti di cui un assicurato sia venuto a conoscenza e che vengano comunicati nel periodo di assicurazione nei limiti e alle condizioni previste nella polizza. I sottoscrittori non possono prendere in considerazione proposte incomplete, non datate, non firmate, e non munite degli allegati necessari. Si prega di rispondere in modo esauriente a ciascuna domanda (indicando N/A "non applicabile" ove necessario) e se lo spazio non fosse sufficiente si utilizzi il foglio bianco "INTEGRAZIONE ALLE DOMANDE" allegato 1. Le risposte alle domande del presente questionario, sono considerate di primaria importanza, pertanto si raccomanda, al firmatario del presente modulo, di verificare le risposte date e di rivolgere particolare attenzione alle domande che richiedono un'attenta e completa analisi. Si prega pertanto di indicare qualsiasi fatto o circostanza che possa avere rilevanza ai fini della valutazione del rischio da parte degli assicuratori, in quanto, ai sensi degli Artt. 1892, 1893 e 1894 del Codice Civile, le dichiarazioni inesatte o incomplete e le reticenze relative alle circostanze, possono comportare l'annullamento del contratto o comunque la perdita totale o parziale all'indennizzo.

Elenco dei principali finanziatori / associati / partners, se esistenti:







  • Si
    No

  • Si
    No

  • Si
    No

  • Si
    No

  • Si
    No

  • Si
    No

In caso di risposta affermativa, si prega di allegare copia del Bilancio Sociale

  • Si
    No

DICHIARAZIONE

  • Il sottoscritto, rappresentante legale/procuratore dell'Assicurato e degli altri soggetti assicurati dichiara che le affermazioni e le informazioni fornite corrispondono a verità e che nessuna informazione importante è stata sottaciuta, omessa o alterata e riconosce che il presente modulo proposta e ogni altra informazione fornita dal sottoscritto o per conto dell'Assicurato costituisce la base all'eventuale contratto di assicurazione che sarà emesso in conseguenza. Mi dichiaro/ci dichiariamo disponibili ad informare immediatamente gli assicuratori di ogni variazione di quanto qui dichiarato, che avvenga successivamente alla compilazione del presente questionario.

    La firma del presente questionario non impegna l'Assicurato alla stipulazione del contratto.

IMPORTANTE

  • UIA si riserva il diritto di richiedere ogni ulteriore informazione ritenesse necessaria alla definizione della quotazione del rischio proposto.

NOTA PER IL PROPONENTE/FIRMATARIO

  • UIA si impegna a garantire la massima riservatezza relativamente alle informazioni contenute nel presente questionario che non è vincolante in alcun modo sia per il proponente/firmatario sia per le persone assicurate che per l'assicuratore, ma qualora le parti addivengano alla sottoscrizione della polizza in oggetto, il questionario verrà considerato come "base" per la stipula della polizza stessa in tal caso il questionario sarà allegato alla polizza divenendo parte intregrante di essa. "Codice della Privacy" (Art. 13 del D.LGS. n. 196/03) - Vi informiamo che il "trattamento" dei "dati personali" e "sensibili" riferito a Voi od eventualmente a persone di cui Vi avvalete nell'espletamento della Vostra attività, è diretto esclusivamente allo svolgimento dell'attività di mediazione assicurativa di cui al D.LGS. 209/2005. Detto "trattamento" potrà da noi essere effettuato con l'ausilio di mezzi elettronici. Nel confermarVi che i "dati personali" non sono soggetti a diffusione, ma potranno essere soggetti a "trasferimento", Vi precisiamo che il "responsabile" del "trattamento" è U.I.A. SRL con l'ausilio anche di Società ad essa collegate. La sottoscrizione del presente questionario è da intendersi quale "assenso" scritto al "trattamento" dei suddetti dati.
Accetto i termini del mandato e della privacy.

NEOS INFORTUNI

Pronta Mente di MetLife è la scelta intelligente che puoi fare per mettere te e la tua famiglia al sicuro da eventi imprevisti che possono alterare la serenità ed il tenore di vita, come gli infortuni più o meno importanti. La polizza ti offre un aiuto concreto per accedere alle migliori cure e reintegrare l’eventuale perdita di guadagno o le spese dovute all’infortunio.
La copertura è rivolta sia a Persone fisiche che a persone giuridiche (le piccole imprese, le associazioni o le società di persone che vogliano assicurare i propri soci, fino ad un massimo di 4 assicurati).
GARANZIE
La polizza offerta comprende le seguenti coperture principali:
1.Decesso a seguito di Infortunio (copertura base)
2.Invalidità Permanente a seguito di infortunio (copertura opzionale)
e le seguenti coperture complementari:
3.Rimborso spese mediche a seguito di infortunio
4.Diaria da gessatura o tutore a seguito di infortunio

NEOS INFORTUNI

Accetto i termini del mandato e della privacy.

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